斜弱視是嚴重危害兒童身心健康的眼病，必須在兒童視覺發(fā)育敏感期積極進行干預。弱視傳統(tǒng)的屈光矯正、遮蓋和視覺訓練等方法，對中度、重度和旁中心注視療效不理想，特別是由于療程長，患兒不合作，常致半途而廢，貽誤治療時機。近年來，隨著多媒體治療弱視研究成功，解決了兒童依從性差這一長期困擾弱視治療的難題，開辟了弱視治療的新途徑，備受關注。

一、樂目4D系統(tǒng)的構成與理論基礎

本《LEMU-01弱視斜視訓練系統(tǒng)》是根據(jù)現(xiàn)代神經(jīng)心里學視覺注意認知理論和神經(jīng)生物學突觸可塑性變化機制的原理，應用高科技的3D多維數(shù)字化新媒體技術研制而成，為提高弱視治愈率和重建斜視的三級視功能，構建了一個平臺。本系統(tǒng)根據(jù)視覺發(fā)育的過程有三個亞系統(tǒng)組成：1、精細刺激訓練系統(tǒng)（精細閾值刺激，提高視力）。2、融合知覺功能訓練系統(tǒng)（恢復同時視、提高融合知覺）。3、三維立體空間知覺功能訓練系統(tǒng)（重建三維立體空間知覺）。

1、精細刺激訓練系統(tǒng)（視力提升系統(tǒng)）

視覺注意是當今神經(jīng)心理學最活躍的研究領域之一，視覺注意是指對視野場景物的指向性和集中性，分為前注意和后注意兩個階段，前注意是對目標物一般總體特征的視覺感知；后注意是對目標物最突出內(nèi)涵本質(zhì)特征的視覺感知。生理實驗表明：注意焦點區(qū)細胞放電增多，興奮性突觸釋放增多，非注意區(qū)細胞不放電，抑制性突觸增多，沒有視覺注意參與，信息輸入、編碼、儲存和提取將無法實現(xiàn)。弱視的發(fā)病與視覺注意機制關系密切。因此應該提升弱視精細刺激訓練的理念和內(nèi)涵。

弱視精細刺激訓練系統(tǒng)是應用高科技電腦圖像處理技術研制而成。它集治療、智力開發(fā)、游戲于一體；靜態(tài)和動態(tài)相結合；視覺、聽覺、觸覺多元化跨通道互動；實行人機對話，根據(jù)患兒的視力等情況實行針對性、個性化和定量化閾值訓練；精細刺激訓練與其他訓練可交叉進行；建立訓練成績考評，并隨時調(diào)整訓練計劃，所有病例資料進行電腦管理，最大限度的對視覺注意機制給力強化刺激，激活與消除弱視產(chǎn)生的視覺抑制，從而達到提高視力的目的。

2、融合知覺功能訓練系統(tǒng)

斜視的本質(zhì)是融合功能失代償，導致眼位偏斜。斜視治療根本目的是從建三級視功能。通過精細閾值刺激訓練，解決視力不等，恢復同時視，為提高融合創(chuàng)造條件，同時視、融合訓練貫穿在手術和非手術治療，術前和術后過程的始終，融合訓練對弱視治療特別重要，發(fā)展空間很大。現(xiàn)行的多媒體技術已淘汰了傳統(tǒng)的同視機訓練模式。

除了斜視外，弱視患者由于雙眼視敏度低下，特別是雙眼視力不等、屈光參差，不能接受相等的光刺激，導致同時知覺、融合功能低下甚至喪失，通過精細刺激訓練提高弱視眼的視力，通過合理的配鏡，減少屈光參差，為恢復同時視，為提高融合創(chuàng)造條件，最終建立雙眼立體視覺。

目前，國內(nèi)應用多媒體訓練三級視功能的方法，多使用戴紅綠互補眼鏡的模式，由于紅綠色被鏡片全部濾掉，結果喪失了顏色信息，變成黑白視頻，實際上是一種準多媒體技術，遠遠不能滿足訓練要求，勢必將大大影響治療效果。本融合知覺訓練系統(tǒng)是使用液晶開關眼鏡技術，具有高像素、高清晰度、高色彩度，像質(zhì)極佳，它的訓練療效必將優(yōu)于紅綠眼鏡模式。本系統(tǒng)功能齊全，能定量進行同時知覺融合知覺訓練。特別是應用隨機點圖對進行融合功能訓練，由于它沒有任何單眼線索，能精確捕捉雙眼單視破裂點，使用隨機點圖檢測和訓練融合功能，更具有操作性和使用性。

3、三維立體空間知覺功能訓練系統(tǒng)

本三維立體空間知覺功能訓練系統(tǒng)有60余部自主開發(fā)的3D視像訓練短片，這些3D視像訓練短片與一般的3D影視片不同，是根據(jù)不同的立體視銳度進行立體視覺階梯訓練，可在3D電視、3D電腦、3D投影儀等播放，患者戴液晶開關眼鏡觀看。每部訓練短片時長約為5分鐘。3D顯示器是一種信息容量巨大的載體，它將信息從360度空間傳入大腦，對視覺輸入、運動和中樞產(chǎn)生強烈刺激沖動，是傳統(tǒng)斜弱視訓練方法遠遠所不及的，為斜弱視綜合治療提供了一項新的手段，具有創(chuàng)新性。

二、?樂目4D系統(tǒng)特色與使用

1、樂目4D系統(tǒng)的優(yōu)勢

針對患者實際情況量化出刺激源的強度和總量，個性化的閾值治療方案，階梯式治療患者弱視。解決了從精細刺激到同時視，從同時視到融合，從融合到立體的三個通道，將斜弱視訓練的連貫性得到完美的結合。應用多媒體技術訓練治療系統(tǒng)結合動畫、音頻、視頻等動態(tài)媒體，根據(jù)兒童的心里特點和年齡層次專門設計，引用世界先進的液晶開關立體成像技術，實現(xiàn)人機對話性強訓練界面生動活潑，孩子可以有興趣獨立完成訓練。將視覺、聽覺、觸覺應用多媒體技術進行視功能訓練可達到多樣性、娛樂性、依從性、定制性的完美統(tǒng)一。

1.1、精細刺激功能訓練：

??閾值定量訓練:由少到多、由大到小、逐級進行、激發(fā)孩子的挑戰(zhàn)性、解決依從性。

1.2、?同時知覺功能訓練：

根據(jù)雙眼視覺分辨能力，給出相應級別大小的圖片，逐級脫抑制。

1.3、?融合知覺功能訓練：

根據(jù)每個弱視患者的視覺分辨率不同，給出響應級別大小的訓練圖片，實現(xiàn)閾值、定量逐級恢復，為下一步的訓練打好基礎，從而實現(xiàn)治療的連貫性，縮短治療時間。

1.4、?立體視功能訓練：

系統(tǒng)采用液晶開關立體顯像，使得受訓者能接收到比較接近人眼的圖像色像，動態(tài)靜態(tài)相結合，從周邊立體視→黃斑立體視→中心凹立體視逐級訓練。

◆治療的專業(yè)化

?解決了從精細刺激到同時視，從同時視到融合，從融合到立體視的三個通道，將斜弱視訓練的連貫性得到完美的結合，為斜弱視三級功能重建訓練提供了一個新的平臺。

◆治療方式的簡單化

對于患者和訓練醫(yī)生而言，強大的后臺系統(tǒng)將大量的繁瑣記錄設置為自動生成，患者只需要按照訓練內(nèi)容的提示進行訓練即可，而訓練的數(shù)據(jù)將被后臺系統(tǒng)自動記錄和評分，免去醫(yī)生反復的記錄過程。

◆訓練的趣味性和娛樂性

打破傳統(tǒng)訓練枯燥無味的訓練模式，運用多媒體益智類游戲整合刺激元素，提高孩子的主動參與性，讓孩子在娛樂中輕松接受治療。

◆治療全程跟蹤

后臺系統(tǒng)全程記錄患者訓練的結果，并隨時將患者訓練內(nèi)容保存。

◆訓練的多元化

系統(tǒng)可配合3D多功能視覺訓練系統(tǒng)，手工精細作業(yè)以及視覺刺激系統(tǒng)的相關輔助治療，使得治療更加多元化。

◆強勁的后續(xù)升級能力

系統(tǒng)后臺由專業(yè)的開發(fā)團隊支持，根據(jù)眼科的最新技術及科研成果，開發(fā)出最新的訓練項目，并更新的訓練系統(tǒng)中。

◆個性化檔案管理

患者檔案以及各項功能參數(shù)全部儲存在本地硬盤上，方便醫(yī)生需要查詢。

2、樂目4D系統(tǒng)的使用

2.1、功效

?系統(tǒng)對兒童和青少年的弱視、斜視及對融合功能不足引起的視覺疲勞有治療作用，可不同程度提高視力和從建雙眼三級視功能。最新專利技術，打通弱視斜視康復全通道。經(jīng)過多年臨床實踐驗證，效果顯著。運用樂目4D系統(tǒng)康復治療弱視斜視“準”“快”“穩(wěn)”。

2.2、適用對象

●各種弱視患兒及大齡弱視患者。

●各種弱視、斜視患者的隨機點圖立體視銳度的檢查診斷。

●屈光矯正后仍存在正負10△的自覺斜視角患者。

●斜視術前、術后的同時知覺、融合知覺、立體視功能的重建訓練。

●非斜視性雙眼視覺異常，融合功能、立體視功能以及調(diào)節(jié)功能不足者。